É comum que pacientes cheguem à consulta perguntando por uma técnica específica de rinoplastia.
Rinoplastia aberta, fechada, estruturada, preservadora e ultrassônica são alguns dos termos encontrados em vídeos, redes sociais e pesquisas na internet.
O problema surge quando esses nomes são interpretados como opções que o próprio paciente precisa escolher antes da consulta.
Na prática, o planejamento começa pela anatomia e pelas necessidades do caso.
Existe uma técnica de rinoplastia melhor?
Não existe uma abordagem adequada para todos os casos.
Dois pacientes podem procurar cirurgia por questões aparentemente semelhantes e apresentar anatomias completamente diferentes.
Formato do dorso, ponta nasal, espessura da pele, estruturas de sustentação, septo, função respiratória e cirurgias anteriores podem mudar o planejamento.
Por isso, perguntar simplesmente “qual técnica devo fazer?” pode não levar à resposta mais útil.
A pergunta mais importante costuma ser: qual abordagem faz sentido para este nariz e por quê?
O que é analisado antes de escolher a técnica?
O planejamento pode considerar anatomia nasal, estrutura, função respiratória, características da pele, proporções faciais, histórico médico e objetivos discutidos com o paciente.
Em quem já passou por cirurgia, o histórico cirúrgico também assume importância especial.
A técnica, portanto, só deve ser definida depois da avaliação, conforme o que for identificado em cada caso.
Rinoplastia aberta e fechada: o que significa?
Esses termos estão relacionados, de forma geral, à maneira como o cirurgião acessa as estruturas nasais.
Não significam, por si só, que uma cirurgia será melhor ou produzirá determinado resultado.
A escolha depende da exposição necessária, das estruturas que precisam ser tratadas e do planejamento.
Por isso, não é correto concluir que “fechada é sempre melhor porque não tem cicatriz visível” ou que “aberta é sempre melhor porque permite ver mais”.
A indicação precisa ser contextualizada.
O que significa rinoplastia estruturada?
A expressão costuma ser utilizada para abordagens em que sustentação e organização das estruturas nasais são prioridade.
Dependendo do caso, pode existir necessidade de preservar, reposicionar ou reforçar determinadas regiões.
Isso não significa que todo paciente precise da mesma quantidade de intervenção estrutural.
O raciocínio depende da anatomia inicial.
E rinoplastia preservadora?
A rinoplastia preservadora está associada ao conceito de manter determinadas estruturas sempre que isso é compatível com o objetivo cirúrgico.
Ela pode ser apropriada em alguns casos e não em outros.
Apresentá-la como uma técnica universalmente superior simplifica excessivamente uma decisão que depende de anatomia e indicação.
Rinoplastia ultrassônica é uma técnica?
Esse é outro ponto que costuma gerar confusão.
O termo “ultrassônica” se refere ao uso de instrumentos específicos em determinadas etapas cirúrgicas.
Isso não significa necessariamente uma filosofia completa de planejamento.
Um procedimento pode envolver diferentes conceitos, acessos e recursos simultaneamente.
Por isso, “aberta”, “estruturada”, “preservadora” e “ultrassônica” não são termos necessariamente concorrentes entre si.
Eles podem descrever aspectos diferentes da cirurgia.
Pele e anatomia também interferem na escolha
A pele influencia a forma como estruturas e alterações podem aparecer externamente.
Peles com diferentes espessuras podem responder de maneiras distintas ao mesmo tipo de modificação.
Assim, uma mudança que parece simples em uma fotografia pode exigir planejamento completamente diferente quando a anatomia é examinada.
A função respiratória faz parte da decisão?
Quando existem queixas ou alterações estruturais relacionadas à respiração, sim.
A avaliação pode considerar septo, válvulas nasais e sustentação.
Isso é especialmente importante porque modificações realizadas durante uma rinoplastia não devem ignorar a função nasal.
Forma e função pertencem à mesma anatomia.
Rinoplastia revisional muda a estratégia?
Pode mudar bastante.
Um nariz que já passou por cirurgia pode apresentar fibrose, cicatrizes internas, estruturas modificadas ou menor disponibilidade de determinadas cartilagens.
Por isso, a abordagem de uma rinoplastia revisional pode ser diferente da utilizada em uma primeira cirurgia.
Novamente, a técnica é consequência da situação encontrada.
O paciente pode participar da decisão?
Sim.
Planejamento individualizado não significa que o paciente não participe.
Ele precisa explicar suas queixas, preferências, objetivos e dúvidas.
O médico, por sua vez, deve explicar possibilidades, limitações e razões para determinada abordagem.
A decisão técnica cabe ao profissional, mas a compreensão do planejamento faz parte de uma boa comunicação médica.
Planejamento de rinoplastia em São Paulo
O Dr. Eduardo Dolci é médico otorrinolaringologista, CRM-SP 120642 e RQE 83410, com atuação em rinoplastia e rinosseptoplastia.
Em uma avaliação de rinoplastia, anatomia, estrutura nasal, respiração, histórico e objetivos costumam ser discutidos antes de qualquer definição sobre a técnica.
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Dr. Eduardo Dolci | Médico otorrinolaringologista
CRM-SP 120642 | RQE 83410 | Otorrinolaringologia
Rua Dr. Bacelar, 173, Conjunto 53, Vila Clementino, São Paulo – SP
Este conteúdo tem caráter informativo e não substitui avaliação médica individualizada.