Rinoplastia, septoplastia e rinosseptoplastia são cirurgias relacionadas ao nariz, mas possuem objetivos diferentes.
A rinoplastia envolve principalmente a forma, a proporção e as estruturas externas ou de sustentação do nariz. A septoplastia é direcionada ao septo nasal, especialmente quando uma alteração dessa estrutura está relacionada a sintomas funcionais.
Já a rinosseptoplastia pode integrar o planejamento da forma nasal e o tratamento do septo quando existem necessidades estéticas e funcionais que precisam ser consideradas no mesmo caso.
A escolha não deve ser feita apenas pelo nome do procedimento. Ela depende das queixas, da anatomia, do exame e das alterações identificadas durante a avaliação médica.
O que é rinoplastia?
A rinoplastia é uma cirurgia realizada nas estruturas do nariz.
Ela pode ter objetivos estéticos, funcionais ou integrar as duas dimensões.
Na avaliação estética, podem ser considerados aspectos como tamanho, dorso, ponta, base nasal, largura, projeção, assimetrias e relação do nariz com as demais características do rosto.
Entretanto, a rinoplastia não deve ser compreendida simplesmente como uma cirurgia para diminuir ou modificar o formato do nariz.
Dependendo da anatomia, o planejamento pode exigir preservação, reposicionamento ou reforço de determinadas estruturas para manter sustentação e função nasal.
Por isso, a abordagem é individualizada.
O que é septoplastia?
A septoplastia é uma cirurgia direcionada ao septo nasal.
O septo é a estrutura formada por cartilagem e osso que separa as duas cavidades nasais.
Ele pode apresentar desvios ou outras alterações anatômicas. Porém, nem toda pessoa com desvio de septo apresenta sintomas ou precisa de cirurgia.
A avaliação considera se existe relação entre essa alteração e queixas como dificuldade persistente para respirar pelo nariz.
A finalidade da septoplastia é predominantemente funcional.
Ela não é planejada, em princípio, com o objetivo de modificar a estética externa do nariz.
Septoplastia muda o formato do nariz?
O objetivo principal da septoplastia é tratar o septo, e não mudar a aparência.
Entretanto, o septo também participa da sustentação nasal.
Dependendo da anatomia e da extensão das alterações, é importante considerar a relação entre as estruturas internas e externas durante o planejamento.
Quando existe também uma demanda estética ou quando as alterações internas e externas estão relacionadas, pode ser necessária uma avaliação mais ampla.
É nesse contexto que a rinosseptoplastia pode ser considerada.
O que é rinosseptoplastia?
A rinosseptoplastia pode reunir intervenções no septo e nas estruturas externas do nariz.
Ela pode ser considerada quando existem necessidades funcionais e estéticas que precisam ser avaliadas no mesmo planejamento.
Um paciente, por exemplo, pode apresentar desvio do septo associado a alterações externas do nariz. Outro pode procurar inicialmente uma avaliação estética e também apresentar dificuldade respiratória relacionada à anatomia nasal.
A presença das duas questões não significa, porém, que todos precisarão da mesma cirurgia.
A indicação depende do que é identificado durante o exame.
Qual é a principal diferença entre os três procedimentos?
De forma simples:
Rinoplastia está relacionada ao planejamento da forma e das estruturas do nariz, podendo envolver objetivos estéticos e funcionais.
Septoplastia é direcionada ao septo nasal e possui finalidade predominantemente funcional.
Rinosseptoplastia integra o tratamento do septo ao planejamento das demais estruturas nasais quando existe indicação para abordar as duas dimensões.
Essas definições ajudam o paciente a compreender os termos, mas não permitem escolher sozinho qual cirurgia precisa realizar.
Pessoas com sintomas semelhantes podem apresentar causas diferentes e, consequentemente, necessitar de condutas distintas.
Ter desvio de septo significa precisar de cirurgia?
Não.
A identificação de um desvio não determina automaticamente indicação cirúrgica.
O médico precisa considerar a intensidade e a frequência dos sintomas, o exame, a anatomia, o impacto da dificuldade respiratória e a presença de outras possíveis causas.
Além disso, obstrução nasal pode estar relacionada a fatores além do septo.
Por esse motivo, um sintoma isolado não permite concluir que determinado procedimento será necessário.
O que pode ser avaliado além do septo?
A respiração nasal depende da interação entre diferentes estruturas.
Além do septo, uma avaliação funcional pode considerar as válvulas nasais, as paredes laterais, as estruturas de sustentação, as conchas nasais, cicatrizes internas e alterações relacionadas a traumas ou cirurgias anteriores.
A válvula nasal, por exemplo, pode participar de determinados quadros de dificuldade respiratória.
Isso ajuda a explicar por que uma septoplastia isolada não é necessariamente a resposta para toda pessoa que relata obstrução nasal.
É preciso identificar onde está a alteração e qual sua relação com a queixa.
Estética e função podem ser avaliadas ao mesmo tempo?
Sim.
Forma e função fazem parte da mesma anatomia nasal e, em determinadas situações, precisam ser consideradas em conjunto.
Isso não significa que toda pessoa que realiza septoplastia precise fazer rinoplastia.
Da mesma forma, nem toda rinoplastia exige tratamento do septo.
O planejamento precisa respeitar as necessidades encontradas durante a avaliação.
Quando existe indicação para tratar tanto aspectos externos quanto internos, a integração pode ocorrer dentro de um planejamento de rinosseptoplastia.
Como saber qual procedimento pode ser indicado?
A decisão começa pela consulta.
O médico precisa compreender a principal queixa e analisar o nariz externamente e, quando necessário, suas estruturas internas.
Também são relevantes o histórico respiratório, traumatismos, cirurgias anteriores, sintomas, características faciais, expectativas e condições gerais de saúde.
Após essa análise, pode ser discutido se existe indicação para rinoplastia, septoplastia, rinosseptoplastia, tratamento não cirúrgico ou investigação complementar.
Por isso, não é recomendável escolher previamente um procedimento apenas a partir de conteúdos encontrados na internet ou da experiência de outra pessoa.
Perguntas frequentes
Quem faz septoplastia passa a respirar melhor?
A septoplastia pode ser indicada quando alterações do septo participam da obstrução nasal. O resultado depende da causa dos sintomas e das demais estruturas envolvidas.
Rinoplastia sempre interfere na respiração?
Não. Cada caso possui características próprias. Entretanto, a função nasal deve ser considerada durante o planejamento para preservar a respiração e identificar alterações funcionais quando presentes.
Rinoplastia e septoplastia podem ser realizadas juntas?
Quando existe indicação para tratar tanto estruturas externas quanto o septo, esses objetivos podem fazer parte de um mesmo planejamento.
Rinosseptoplastia é uma cirurgia apenas estética?
Não. Ela pode integrar objetivos estéticos e funcionais, de acordo com as alterações encontradas.
Como saber se minha dificuldade para respirar vem do septo?
A origem da dificuldade respiratória precisa ser investigada por avaliação médica. Apenas o sintoma não identifica qual estrutura é responsável.
Avaliação estética e funcional do nariz em São Paulo
O Dr. Eduardo Dolci é médico otorrinolaringologista, CRM-SP 120642 e RQE 83410, com atuação dedicada à rinoplastia e às cirurgias do nariz em São Paulo.
A avaliação pode considerar aparência, proporção facial, estrutura nasal, septo, válvulas nasais, respiração e histórico cirúrgico para definir uma abordagem individualizada.
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Dr. Eduardo Dolci | Rinoplastia em São Paulo
CRM-SP 120642 | RQE 83410 — Otorrinolaringologia
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Este conteúdo tem caráter informativo e não substitui avaliação médica individualizada.